直肠息肉是指从直肠黏膜表面突向肠腔的隆起性病变，是肛肠科较为常见的一类疾病。按照病理性质，直肠息肉大致可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉和错构瘤性息肉等几类。其中腺瘤性息肉与直肠癌的发生关系密切，属于癌前病变，应当予以足够重视。直肠息肉可发生于任何年龄，以中老年人较为多见，儿童期则以幼年性息肉为主。由于息肉的大小、数目、部位及性质各不相同，其临床表现也有较大差异。相当一部分患者，尤其是息肉体积较小者，往往没有任何不适，多在体检或因其他疾病做肠镜检查时偶然发现。而息肉较大或数目较多时，则可出现一系列症状。归纳起来，常见的表现主要有以下几个方面。
（一）便血：这是直肠息肉最常见的症状。出血多为间歇性，量一般不多，血色鲜红或暗红，常附着于粪便表面，不与粪便相混，有时仅在便纸上见到少许血迹。由于息肉表面黏膜较为脆弱，干硬的粪便通过时容易摩擦损伤而引起出血。若息肉位置较高，血液在肠道内停留时间较长，颜色可偏暗。值得注意的是，这种便血与痔疮出血十分相似，许多人误以为是"上火"或痔疮发作而不加理会，以致延误诊断。
（二）大便习惯改变：部分患者可出现排便次数增多，或腹泻与便秘交替出现，大便形状变细、变扁，或粪便表面出现压痕。这多见于息肉体积较大、占据一定肠腔空间的情况。一般认为，中老年人原有的排便规律无明显原因发生改变，且持续时间较长者，应考虑肠道器质性病变的可能。
（三）黏液便：直肠息肉，特别是绒毛状腺瘤，可分泌较多黏液，使患者大便中带有黏液，或在排便时排出黏液样物。合并感染时，可出现黏液血便，甚至有腥臭气味。绒毛状腺瘤体积较大时，大量黏液丢失还可引起低钾等电解质紊乱，表现为乏力、精神萎靡等，但较为少见。
（四）肛门坠胀与里急后重：息肉位于直肠下段且体积较大时，可刺激直肠黏膜，使患者产生肛门坠胀、排便不尽感，有时便后不久又有便意，排便时却排出不多。这种感觉常被误认为是肠炎或前列腺疾病所致，应注意鉴别。
（五）息肉脱出：带蒂的息肉，尤其是位置较低者，在排便时可随粪便下移而脱出肛门外，呈红色、樱桃样或草莓样肿物，多可自行回纳，或需用手推回。此种情况在儿童中较为常见。若脱出后不能及时回纳，可发生嵌顿，引起疼痛、水肿，甚至坏死出血。
（六）其他表现：长期慢性失血可导致缺铁性贫血，患者出现面色苍白、头晕、心慌、乏力等症状。少数情况下，较大的息肉可引起肠套叠，出现阵发性腹痛、腹胀等表现。若短期内出现明显消瘦、食欲减退、便血加重，则需警惕息肉发生恶变的可能。多发性息肉，如家族性腺瘤性息肉病，息肉数目可达成百上千个，症状往往较重，且癌变率极高。
由上可见，直肠息肉的症状多缺乏特异性，与痔疮、肛裂、肠炎乃至直肠癌等疾病有许多相似之处，单凭症状很难作出准确判断。因此，一旦出现上述异常，不应自行用药或拖延观望，而应及时到正规医院就诊。常用的检查方法主要有：①直肠指诊。这是最简便易行的检查，对于距肛缘7厘米左右以内的息肉，大多可以触及，不可忽视。②粪便潜血试验。可作为初步筛查手段，但阴性结果并不能完全排除息肉存在。③肛门镜及乙状结肠镜检查。可直接观察直肠下段及乙状结肠病变。④全结肠镜检查。这是目前诊断肠道息肉最可靠的方法，不仅能明确息肉的部位、大小、形态和数目，还能同时取组织做病理检查，必要时可在镜下直接切除。由于直肠息肉常与结肠息肉同时存在，即使发现直肠息肉，一般也主张进行全结肠检查，以免遗漏。
对于以下人群，即使没有明显症状，也宜定期进行肠镜检查：①年龄在45岁以上者；②有结直肠癌或肠道息肉家族史者；③既往曾患肠道息肉并已切除者；④长期患有溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症者；⑤长期高脂肪、低纤维饮食，以及有吸烟、饮酒等不良习惯者。
一般说来，直肠息肉发现得越早，处理越简单，预后越好。多数息肉可在内镜下切除，创伤小，恢复快。但息肉切除后仍有复发的可能，患者应遵医嘱定期复查，同时注意调整饮食结构，多吃蔬菜水果，减少油腻及腌制食品的摄入，保持大便通畅，适当参加体育锻炼，这对于减少息肉的发生和复发都有积极意义。
天顺优配提示：文章来自网络，不代表本站观点。
